Почему прививку от гриппа нужно делать каждый год

Большинство людей привыкли воспринимать вакцинацию как процедуру, которую нужно пройти один раз или повторить несколько раз по определенной схеме.

Действительно, для некоторых инфекций после полного курса вакцинации иммунная защита может сохраняться много лет. С гриппом ситуация другая.

Вакцина против сезонного гриппа рассчитана именно на конкретный эпидемический сезон, поэтому ее рекомендуют повторять ежегодно. Причины две: вирусы гриппа постоянно изменяются, а иммунная защита после вакцинации со временем постепенно ослабевает. Всемирная организация здравоохранения прямо указывает оба этих фактора как основания для ежегодной вакцинации.

Почему вирус гриппа каждый год немного другой.

Главная особенность вирусов гриппа - способность постоянно изменять свои поверхностные антигены.

Особенно это касается белков гемагглютинина и нейраминидазы. Именно по ним иммунная система в значительной степени распознает вирус.

Небольшие генетические изменения накапливаются постепенно. Этот процесс называется антигенным дрейфом.

Условно можно представить, что иммунитет после прошлогодней вакцинации получил фотографию преступника. Через год человек на фотографии тот же, но изменились черты лица. Иммунная система по-прежнему может частично его узнавать, однако точность распознавания становится хуже.

Поэтому состав вакцины регулярно пересматривают.

ВОЗ анализирует данные глобальной системы эпидемиологического и вирусологического надзора и дважды в год выпускает рекомендации по составу вакцин - отдельно для Северного и Южного полушарий. 

Например, для сезона 2026-2027 годов в Северном полушарии ВОЗ рекомендовала трехкомпонентную вакцину, направленную против вариантов A(H1N1), A(H3N2) и линии B/Victoria. 

При этом все три вирусных компонента американской вакцины сезона 2026-2027 были обновлены по сравнению с предыдущим сезоном. Это хорошо показывает, почему принцип «я прививался в прошлом году» не всегда работает. 

Миф: если вакцина меняется, значит ученые просто угадывают.

Состав вакцины действительно приходится прогнозировать заранее.

Производство миллионов доз занимает месяцы, поэтому невозможно дождаться начала эпидемии и только после этого решить, какой препарат выпускать.

Для прогноза используется международный эпидемиологический надзор. Лаборатории собирают и анализируют циркулирующие варианты вируса, их генетические характеристики, антигенные свойства и распространенность.

После этого выбираются штаммы, которые с наибольшей вероятностью будут иметь эпидемиологическое значение в следующем сезоне.

Прогноз может оказаться неидеальным. Иногда вирус продолжает изменяться уже после утверждения состава вакцины.

Но из этого не следует, что вакцина становится бесполезной.

Даже при несовпадении отдельных циркулирующих вариантов вакцинация может сохранять защиту против других компонентов вакцины и снижать вероятность тяжелого течения заболевания. Эффективность действительно различается между сезонами и типами вируса. Например, предварительные данные сезона 2025-2026 показывали различную эффективность против отдельных вариантов гриппа.

Миф: ежегодная вакцинация нужна потому, что иммунитет вообще не формируется.

Иммунитет формируется.

После вакцинации иммунная система создает антитела и клетки иммунологической памяти, способные распознавать антигены вируса.

Но со временем уровень защиты снижается. Одновременно меняется и сам вирус.

Получается двойная проблема:

• иммунная защита предыдущего сезона постепенно ослабевает;

• циркулирующий вирус может уже отличаться от того, против которого была создана прошлогодняя вакцина.

Именно поэтому ежегодная вакцинация позволяет одновременно обновить иммунный ответ и познакомить организм с наиболее актуальными вариантами вируса.

Миф: если прошлой зимой не заболел, новая вакцина не нужна.

Отсутствие заболевания в прошлом сезоне ничего не говорит о риске следующего.

Вы могли:

• не встретиться с вирусом;

• встретиться с ним, но не заразиться;

• перенести инфекцию бессимптомно;

• получить защиту благодаря вакцинации;

• столкнуться с другим вариантом вируса.

Каждый новый эпидемический сезон формируется заново.

Поэтому предыдущая спокойная зима не является доказательством того, что организм теперь защищен от следующих вариантов гриппа.

Миф: вакцина может вызвать грипп.

Инактивированные вакцины против гриппа не содержат вирус, способный вызвать полноценную инфекцию гриппа.

После прививки действительно могут возникнуть временные реакции:

• болезненность в месте инъекции;

• небольшое повышение температуры;

• слабость;

• головная боль;

• мышечный дискомфорт.

Это реакция иммунной системы на вакцинацию, а не заболевание гриппом.

Кроме того, человек может заразиться респираторной инфекцией незадолго до вакцинации или сразу после нее, когда иммунная защита еще не успела сформироваться. Простудные заболевания вызываются множеством вирусов, и вакцина против гриппа не должна защищать от каждого насморка и кашля.

Миф: если вакцина не дает стопроцентной защиты, в ней нет смысла.

Ни одна медицинская профилактическая мера не обязана давать стопроцентный результат, чтобы быть полезной.

Эффективность вакцины против гриппа зависит от:

• возраста человека;

• состояния иммунной системы;

• сопутствующих заболеваний;

• совпадения вакцинных и циркулирующих вариантов вируса;

• конкретного эпидемического сезона.

Вакцинация используется не только для уменьшения вероятности самого заболевания. Ее задача также заключается в снижении риска тяжелого течения и осложнений. CDC указывает, что вакцинация против гриппа способна предотвращать заболевание и его тяжелые последствия.

Особенно это актуально для людей с высоким риском осложнений.

Кому вакцинация особенно актуальна.

Тяжелый грипп может возникнуть и у здорового человека, однако вероятность осложнений выше в определенных группах.

Повышенного внимания требуют:

• пожилые люди;

• маленькие дети;

• беременные;

• пациенты с хроническими заболеваниями сердца;

• пациенты с заболеваниями легких;

• люди с сахарным диабетом;

• пациенты с некоторыми иммунодефицитными состояниями;

• люди с другими хроническими заболеваниями, повышающими вероятность тяжелого течения инфекции.

Во многих международных рекомендациях ежегодная вакцинация рекомендуется практически всем людям старше 6 месяцев при отсутствии противопоказаний, причем особое внимание уделяется группам высокого риска. 

Когда лучше делать прививку.

Задача заключается в том, чтобы иммунитет успел сформироваться до активной циркуляции вируса.

После вакцинации организму требуется некоторое время для формирования полноценного иммунного ответа, поэтому прививаться разумнее до начала эпидемического подъема, а не тогда, когда половина коллег уже заболела.

При этом пропущенное начало сезона не всегда означает, что прививаться уже бессмысленно. Пока вирус продолжает активно циркулировать, вакцинация может оставаться актуальной.

В России вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок для предусмотренных им групп населения. Нужно ли бояться ежегодной вакцинации.

Сам факт ежегодного введения вакцины не означает, что она «накапливается» в организме.

Компоненты препарата не остаются там годами. Вакцина дает иммунной системе информацию, необходимую для формирования иммунного ответа.

Через следующий сезон вакцинацию повторяют не потому, что предыдущая была бесполезной, а потому, что изменилась эпидемиологическая ситуация.

Поэтому сравнивать ежегодную вакцинацию против гриппа, например, с вакцинацией против кори некорректно. Это инфекции с разными вирусологическими особенностями и разной динамикой иммунной защиты.

Грипп постоянно меняется - вакцина меняется вместе с ним.

Прививку от гриппа делают ежегодно не из-за «слабости» вакцины. Вирусы гриппа постоянно эволюционируют, состав препарата обновляется под новый сезон, а приобретенная защита постепенно снижается. Прошлогодняя вакцина не является полноценной заменой вакцинации в новом сезоне.