Менопауза, известная также как климакс, не является болезнью, а представляет собой естественный период в жизни каждой женщины, когда прекращаются менструации. Это сигнал о том, что яичники переходят в режим «выкл», и организм стареет. Естественная менопауза наступает из-за возрастного истощения яичников, когда яйцеклетки перестают созревать, а выработка эстрогена и прогестерона прекращается. Однако менопауза также может быть вызвана лекарствами, хирургией, облучением или химиотерапией.
Когда следует обратиться к врачу за помощью?
Этапы старения женских яичников
В 2001 году группа американских ученых разработала шкалу STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop), чтобы определить этапы перехода от подростка к женщине и, далее, к бабушке. В 2011 году шкалу обновили и теперь она известна как STRAW+10. Согласно ей, репродуктивное старение женщины делится на 10 стадий, обозначаемых цифрами от -5 до 2.
Основой для разделения служат:
- Характер менструального цикла (основной критерий),
- Гормональный статус (подтверждающий критерий),
- Клинические симптомы (описательные признаки).
Исследования подтверждают, что процесс старения яичников предсказуем и следует определенной схеме. Поэтому можно уверенно определить стадию старения каждой женщины по шкале STRAW+10, независимо от возраста, образа жизни или индекса массы тела.
Когда наступает менопауза и как это происходит?
Средний возраст наступления менопаузы в России составляет 49-51 год, но первые симптомы могут появиться уже в 40 лет. Процесс постепенный, и ему предшествует длительный период перименопаузального перехода, который характеризуется нерегулярными менструациями.
К симптомам приближающейся менопаузы относят:
- Приливы жара (встречаются более чем в 50% случаев),
- Ночная потливость,
- Нарушения сна,
- Перепады настроения,
- Снижение либидо,
- Сухость и зуд во влагалище,
- Болезненные ощущения при половом акте,
- Нарушения мочеиспускания.
В психоэмоциональной сфере преобладают депрессия, раздражительность, тревожность, слабость и снижение концентрации внимания.
Как облегчить период перименопаузы
Менопауза не является болезнью и не требует лечения, но можно смягчить симптомы и улучшить качество жизни с помощью менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Однако у нее имеются противопоказания, поэтому важно проконсультироваться с врачом, который определит оптимальное лечение.
Общие рекомендации также могут помочь:
- Сбалансированное питание и физическая активность;
- Проветривание помещений и ношение легкой одежды для уменьшения приливов;
- Системная терапия эстрогенами при вазомоторных симптомах;
- Местная терапия вагинальными эстрогенами при урогенитальных симптомах;
- Использование негормональных смазок и увлажняющих кремов.
При проблемах со сном, тревожности или депрессии важно обратиться к психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия помогает уменьшить тяжесть вазомоторных симптомов, а антидепрессанты из групп СИОЗС и СИОЗСН в малых дозах облегчают симптомы и улучшают сон.
Тем, кому МГТ противопоказана, не стоит тратить деньги на фитопрепараты, так как их эффективность не доказана, а безопасность вызывает сомнения.